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惡性葡萄胎

時間:2010-05-04 10:23來源: 作者: 點擊:
葡萄胎的水泡樣組織已超過子宮腔范圍,侵入子宮肌層深部或在其他部位發生轉移者,稱為惡性葡萄胎。發生的機會為5%~20%的葡萄胎惡變成惡性葡萄胎或絨毛膜癌,多數在葡萄胎

惡性葡萄胎疾病介紹

葡萄胎的水泡樣組織已超過子宮腔范圍,侵入子宮肌層深部或在其他部位發生轉移者,稱為惡性葡萄胎。發生的機會為5%~20%的葡萄胎惡變成惡性葡萄胎或絨毛膜癌,多數在葡萄胎清除后6個月內發生,但亦有未排出之前就發生惡變者。雖具有惡性腫瘤特點,但治療效果及預后均較為好。

惡性葡萄胎疾病癥狀

 

惡性葡萄胎疾病原因

的真正發生原因尚不清楚。文獻上曾提出多種解釋,諸如胚胎早期死亡、第二極體內復制學說、營養因素、病毒感染學說等,但均無確鑿證據。有學者認為,的發生與染體異常有關。

惡性葡萄胎疾病體征

的主要癥狀是在葡萄胎排出后數月之內,出現不規則陰(yin)道流血,多少不定。子宮略大而軟,如發生子宮穿孔,有,內出血,甚至。轉移到肺部可有咳血;轉移到腦部則出現及溢血癥狀,甚至立即死亡;轉移到腸可以引起;轉移到外陰、陰道和子宮頸,局部有此藍結節,破潰可造成大出血。

惡性葡萄胎疾病化驗檢查

1.尿妊娠試驗:葡萄胎排空后超過2個月以后,又經刮宮證實無殘存水泡狀胎塊、而尿妊娠試驗仍持續陽性,或陰性后又轉陽性,都有惡變可能。

2.X線胸片:者常可發生肺部轉移,因此對、咳血者,必須作肺部檢查,可見棉團狀的陰影布于肺部各處,尤多見于右肺下葉。但無肺部病變者,不能排除侵蝕葡萄胎。

3.診斷性刮宮:如僅有陰道流血,其他癥狀及體征均不典型時,可作診斷性刮宮,若刮到少蛻膜或壞死組織,不能排除侵蝕性。

惡性葡萄胎疾病診斷和鑒別診斷

1.流產:葡萄胎病史與先兆流產相似,容易混淆、先兆有停經、陰道流血及等癥狀,妊娠實驗陽性。但葡萄胎時多數子宮大于相應孕周的正常妊娠,HCG水平持續高值,B型超聲圖像不見胎囊及胎心搏動,而顯示葡萄胎特點。

2.雙胎妊娠:子宮大于相應孕周的正常單胎妊娠,HCG水平也略高于正常,可與葡萄胎相混淆,但雙胎妊娠無陰道流血,B型超聲檢查可以確診。

3.羊:一般發生于妊娠期,若發生于妊娠中期,因子宮迅速增大,需與相鑒別。時無陰道流血,HCG水平在正常范圍,B型超聲檢查可以確診。

惡性葡萄胎的并發癥

如發生子宮穿孔,有,內出血,甚至。轉移到肺部可有咳血;轉移到腦部則出現及溢血癥狀,甚至立即死亡;轉移到腸可以引起;轉移到外陰、陰道和子宮頸,局部有此藍結節,破潰可造成大出血。

惡性葡萄胎疾病的治療

1.清除宮腔內容物;

2.卵巢黃素化的處理;

3.預防性化療;

4.子宮切除術

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