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狂犬疫苗為何會失效

時間:2010-05-07 13:57來源: 作者: 點擊:
夏季來臨,人們的穿著越來越單薄,狂犬病的多發季節也開始了。

  一般人認為,一旦被狂犬,只要打了狂犬就萬事大吉了。其實,這種過度強調狂犬疫苗保護作用的認識和做法是很不科學的,而且十分危險的!有些被狂犬咬傷的病人雖然用過狂犬疫苗,但仍患了,究其原因有如下幾個。

  ①傷口沒有及時處理。狂犬病毒是由傷口侵入人體的,據,狂犬病毒在傷口處停留時間大約12小時左右,便侵入機體組織。因此,被咬傷后及時對局部傷口進行沖洗和消毒,把狂犬病毒在尚未侵入機體之前清除掉,對狂犬病的救治效果,有著十分重要的意義。有人對被狂犬咬傷后用過狂犬疫苗仍然死亡的12例患者進行,發現他們均未及時合理地處理傷口。

  ②沒有及時合理用抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白。有人對被狂犬咬傷后曾用狂犬疫苗治療無效的22例患者調查,發現所有人均未同時用抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白。狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白是直接中和狂犬病毒的,故抗狂犬病血清的應用愈早效果愈好。如果被狂犬咬傷后1周內應用,尚有一定意義,過遲就無效了。

  ③疫苗質量不佳。目前,世界衛生組織(WHO)規定狂犬疫苗的效價應為≥2.5IU/ml。疫苗效價越高,免疫效果就越好。如果狂犬疫苗的安瓿出現裂紋,或形成搖不散的塊狀物,或注射時沒有搖勻,只注射上清液,或疫苗有效期已過,或疫苗貯藏溫度過高或過低,或液體疫苗發生凍結,均會影響疫苗的質量,使免疫失敗。

  ④疫苗接種方法不當。狂犬疫苗的使用方法,應嚴格按使用說明書的規定方法進行。有人隨意增減接種劑量和注射時間,違反血清抗體轉化規律,必然影響免疫效果。據,如果較快稀釋凍干狂犬疫苗時,可產生大量氣泡,使每支安瓿內殘留液達1.5~2.5ml,也會影響免疫質量。

  ⑤其他因素的影響。有人報告,被狂犬咬傷者如有嗜煙、酗酒或吸毒等不良嗜好,常發生狂犬疫苗免疫失敗。此外,患有惡性、以及過度、情緒過于憂慮或亢奮等均可使免疫應答不良。據報道,被狂犬咬傷以后,只要正常處理傷口,及時使用抗狂犬病血清和全程足量注射狂犬疫苗,也就是采取三管齊下的辦法,99%以上的病人會平安無事。

  夏季來臨,人們的穿著越來越單薄,狂犬病的多發季節也開始了。一般人認為,一旦被狂犬咬傷,只要打了狂犬疫苗就萬事大吉了。其實,這種過度強調狂犬疫苗保護作用的認識和做法是很不科學的,而且十分危險的!有些被狂犬咬傷的病人雖然用過狂犬疫苗,但仍患了狂犬病,究其原因有如下幾個。

  ①傷口沒有及時處理。狂犬病毒是由傷口侵入人體的,據研究,狂犬病毒在傷口處停留時間大約12小時左右,便侵入機體組織。因此,被咬傷后及時對局部傷口進行沖洗和消毒,把狂犬病毒在尚未侵入機體之前清除掉,對狂犬病的救治效果,有著十分重要的意義。有人對被狂犬咬傷后用過狂犬疫苗仍然死亡的12例患者進行調查,發現他們均未及時合理地處理傷口。

  ②沒有及時合理用抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白。有人對被狂犬咬傷后曾用狂犬疫苗治療無效的22例患者調查,發現所有人均未同時用抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白。狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白是直接中和狂犬病毒的,故抗狂犬病血清的應用愈早效果愈好。如果被狂犬咬傷后1周內應用,尚有一定意義,過遲就無效了。

  ③疫苗質量不佳。目前,世界衛生組織(WHO)規定狂犬疫苗的效價應為≥2.5IU/ml。疫苗效價越高,免疫效果就越好。如果狂犬疫苗的安瓿出現裂紋,或形成搖不散的塊狀物,或注射時沒有搖勻,只注射上清液,或疫苗有效期已過,或疫苗貯藏溫度過高或過低,或液體疫苗發生凍結,均會影響疫苗的質量,使免疫失敗。

  ④疫苗接種方法不當。狂犬疫苗的使用方法,應嚴格按使用說明書的規定方法進行。有人隨意增減接種劑量和注射時間,違反血清抗體轉化規律,必然影響免疫效果。據報告,如果較快稀釋凍干狂犬疫苗時,可產生大量氣泡,使每支安瓿內殘留液達1.5~2.5ml,也會影響免疫質量。

  ⑤其他因素的影響。有人報告,被狂犬咬傷者如有嗜煙、酗酒或吸毒等不良嗜好,常發生狂犬疫苗免疫失敗。此外,患有惡性腫瘤、肝硬化以及過度疲勞、情緒過于憂慮或亢奮等均可使免疫應答不良。據報道,被狂犬咬傷以后,只要正常處理傷口,及時使用抗狂犬病血清和全程足量注射狂犬疫苗,也就是采取三管齊下的辦法,99%以上的病人會平安無事。

(實習編輯:伍智聰)

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