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肺、胸膜阿米巴病

時間:2010-05-04 10:06來源: 作者: 點擊:
肺、胸膜阿米巴病是溶組織阿米巴原蟲感染所致的肺及胸膜化膿性炎癥,肝原性病變多發生在右下肺,血源性則多為兩肺多發病變。

肺、胸膜阿米巴病疾病介紹

是溶組織阿米巴原蟲感染所致的肺及胸膜化膿性炎癥,肝原性病變多發生在右下肺,血源性則多為兩肺多發病變。

肺、胸膜阿米巴病疾病癥狀

肺、胸膜阿米巴病疾病原因

暫無相關信息

肺、胸膜阿米巴病疾病體征

一.病史及癥狀:

常有或膿血便史,急性期有、乏力、盜汗、食欲不振等癥狀,可有、喀痰、胸痛,部分病人可有血痰、或喀巧克力痰,如破入胸腔,則發生劇烈和呼吸困難甚至發生胸膜。

二.查體發現:

胸部病變一側呼吸運動減弱,肋間隙可有壓痛、叩痛,局部叩診呈濁音,呼吸音減弱或有羅,也可有體征。慢性病人可有及。

肺、胸膜阿米巴病疾病化驗檢查

(一)白細胞計數及分類:急性期均增高,繼發感染后更明顯。慢性病人計數及分類可正常或減少,并可有減少及血沉增快。

(二)痰、胸液檢查如發現阿米巴原蟲或滋養體可確診。

(三)血清學檢查:間接血凝、間接熒光抗體、酶標記免疫吸附試驗、對流免疫電泳等均有較高敏感性,試驗結果陰性有助于排除本玻

(四)X線胸部檢查:多呈大片密度增高陰影,周圍可有云霧狀浸潤.形成膿腫后陰影中可出現液平并見不規則壁。胸膜阿米巴病則表現為、膿或胸膜增厚、粘連等征象。

(五)超聲波檢查:有助于診斷和確定胸液的部位和液。

肺、胸膜阿米巴病疾病診斷和鑒別診斷

本病須于細菌性,,及其他類型膿胸相鑒別。

肺、胸膜阿米巴病的并發癥

可并發阿米巴腦膜腦炎、阿米巴痢疾、阿米巴等。

肺、胸膜阿米巴病疾病的治療

一.急性病人應臥床休息,者需補液,給予祛痰鎮咳藥物,必要時可用和生理鹽水霧化吸入稀釋痰液以利喀出,劇烈時可用止痛劑。

二.藥物治療:

甲硝唑(滅滴靈)0.4~0.8g,3次/d服,5~10d為一療程,必要時可重復使用。重癥者應靜脈給藥;首次15mg/kg以后為7.5mg/kg每6小時一次,溶解于5%葡萄糖250ml靜脈滴入,療程7~10d.也可選用安特酰胺(Entamidum)0.5g,3次/d服,10d一療程。甲硝磺酰咪唑2g,1次/d服,3d一療程。

三.或膿胸:

應穿刺抽液(膿)或必式引流排膿,也可用甲硝唑0.5g胸腔內注射局部治療。

四.其他治療:

痰多者應順位引流排痰。合并細菌感染時須加用抗菌素。如有下列情況(1)內科治療無效;(2)慢性纖維病變;(3)形成支氣管胸膜瘺,可用手術治療。

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